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预防无精症要做哪些检查?

来源:玉林男键医院编辑:男键男科医院 2017-11-22 08:31

  正如每一位女性都渴望做母亲一样,男性都希望自己可以做一名父亲。然而无精症的出现导致这个简单的梦想难以实现,这对男性 朋友来说无疑是一个巨大的打击。不过即使发现自己在得了无精症也不要灰心,现在的医学技术已经较从前有太大的变化,可以帮助大家 走出疾病的困境。那么诊断无精症要做哪些方面的检查?


预防无精症要做哪些检查?

  (少弱精症)治疗期间,患者需要定期做什么检查吗?多久复查一次精液?

  教授:一般用药3个月左右就能够判断治疗效果好不好,但我们很少会给患者开3个月的药量。因为,如果患者吃了药以后有不良反应或效果不好,3个月的药就都浪费了。但周期也不能太短,所以,我们一般让患者1个月来1次,吃1个月药后就查一下精液。

  精子从产生到成熟也要90天;通过药物治疗,可以让正在成熟或正在发育的精子往好的方向走。

  通常,我们给患者开1个月药量的同时,就把下个月的精液检查单也开出来,等到时候患者休息好一点了,就来检查。我会根据患者的精液情况来大致判断药物的效果怎么样,通常,1个月能看出端倪,2个月能看出眉目,3个月基本能判断睾丸还有没有恢复生精的可能。所以,一般治疗3个月左右。

  好大夫在线:除了吃药,生活饮食上有什么需要注意的?

  教授:这一点很重要,我每天都苦口婆心地告诉患者。我经常跟他们说,压力、紧张会影响精液。研究发现,监狱犯人的精液质量就比正常人要差一倍以上。

  如果患者为了挂号,一下火车就一晚上在排队,早晨起来让他取精,就会取不出来,因为没有那个精力,也没有那个兴奋点,精液质量差别也大。所以,可以休息两天再来查。另外,自己的生活方式、状态也影响精液质量,少抽烟、少喝酒、少熬夜、少吃辛辣的东西,多休息、多吃点水果等等,都对精液恢复有帮助。

  好大夫在线:在治疗期间,患者有没有必要执行禁欲?

  教授:那倒不必。通常,查精液需要禁欲3~7天,若太短时间的话,精子产生不出来,数量会少,但太长时间,精子瘀在那儿,也会慢慢衰老,活动力也变得不好,所以,禁欲3~7天检查精液是的。平常同房也是一样,憋得时间长了,不见得精液质量就是的,正常安排同房就可以。

  好大夫在线:有一些患者被查出无精症,要不要再复查几次来确定?

  教授:世界卫生组织的精液检查手册里规定,若查3次以上,离心后都找不到精子,可以诊断为无精症。所以,不是简单查一次没有精子就算无精症。

  确定无精症之后,大夫会先看睾丸大小,假如睾丸很小的话,第一个会想到无精是睾丸引起的;假如睾丸正常但附睾很大、输精管很粗,多数是下面有梗阻造成;假如输精管不粗但附睾很大,那应该是附睾造成的;此外,还可以查激素,如果FSH很高,多数是睾丸引起的。再有,一些患者的睾丸很小(两三毫升左右),而FSH很高、睾酮很低,且人长得纤细瘦弱、皮肤细嫩,多数是柯氏征,也就是多了一条染色体;如果患者睾丸很小,像青少年或婴儿那样没发育、没阴毛,阴茎也很小,激素水平都低(FSH很低、睾酮也很低),而且患者嗅觉有问题,闻刺激性味道都闻不到,就可能是低促性腺激素功能低下。所以,根据化验、体检,有经验的大夫多数能够判断出无精子症的原因。

  好大夫在线:有的患者需要做睾丸活检或输精管造影,这两种检查什么时候做比较好?

  教授:现在临床上做输精管造影的很少,因为对患者、对医生都有辐射;再说,通过其他检查其实也能判断出有没有输精管梗阻的可能。

  关于睾丸穿刺,假如做试管婴儿的话,我们在常规上会先给患者做睾丸穿刺,证明睾丸里有精子,然后再做试管婴儿。还有一种情况是搞不清楚有没有精子,睾丸情况不好,但不知道怎么不好,这时候就要做穿刺,称非梗阻性穿刺。穿刺是一个诊断,通过穿刺来看看睾丸有没有精子,基底膜怎么样,整体状况又是怎么样。

  通过睾丸活检,能给患者一个诊断,也能给医生一个判断。过去,柯氏征是没办法治疗的,患者没有生育机会,也不用做睾丸活检,直接去抱养孩子;但随着显微技术的提高,彻底改变了以前的观念,柯氏征也能生孩子。通过显微镜来找精子,50%左右的患者能找到精子,而找到精子就可以做试管婴儿,生育自己的孩子。国外此技术已经有十多年了,这几年开始在我国开展,但国内能做的医院并不多,北医三院能做。

 

  但有一点要提醒患者,睾丸穿刺报告有精子,也不完全等于做试管婴儿的当天就能找到精子。每年大约有10%的人,做睾丸穿刺时有精子,但做试管婴儿当天又找不到。所以,对于精液情况特别不好的,在做试管婴儿之前,我们会进行一些治疗,改善精子状态、睾丸状况,这样做试管婴儿也保险些。

预防无精症要做哪些检查?

  诊断无精症要做哪些检查

  1.内分泌检查:对于男性患者要做血清的t和FSH检查,若如果二者值正常,那就不不必再行进一步的内分泌检 查。当T的值低于正常水平的时候,男性朋友就应该做LH和催乳素的检查。

  2.无精症检查:主要依据就是精液检查的结.一般男性朋友在禁欲2-3d后所采集的液标本2份。精液量的多少也 有重要的意义(正常1.5mL),在临床检查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,常规要求收集2份标本。

  3.精管道的造影检查:这种方法适合于睾丸活检后睾丸生精功能正常,而精液中没有精子的患者,它可以明确 诊断输精管道是否通畅以及阻塞部位。再一个是内分泌激素的放免定量测定,这种方法可明确无精症是垂体性或下丘脑性或睾丸性或内分 泌功能紊乱造成的无精症的具体病因,对指导无精症的治疗起到至关重要的作用。

  4.睾丸活检:当确诊无精症时,就要做进一步的检查,以确定造成无精子的确切病因,较常见的检查有睾丸活 检,这种方法是从睾丸取出少量曲细精管组织做病理检查,以确定睾丸的产精子功能。相关阅读:玉林治疗无精多少钱

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  综上所述,诊断无精症可以从内分泌检查、无精症检查、精管道的造影检查和睾丸活检这四大方面来进行,只有查清了病因,治疗 才有目的性,针对性的治疗效果才会更理想。其实男性不育并不是什么可怕的疾病,及时、合理、规范的治疗还是很有希望怀孕的。祝你 早日恢复健康。LS


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